Principe overzicht
Tourniquet-hemostase is een eenvoudige en effectieve hemostase-methode voor spoedbehandeling van massale bloeding van ledematen. Het bereikt het doel van hemostase door op bloedvaten te drukken en de bloedstroom te blokkeren. Maar als het onjuist of te lang wordt gebruikt, kan tourniquet distale ledemaatischemie, necrose en invaliditeit veroorzaken. Daarom kan tourniquet alleen worden gebruikt wanneer het bloeden ernstig is en andere methoden het bloeden niet kunnen stoppen.
De beste tourniquet is een rubberen band of rubberen buis. Het is niet geschikt om niet-elastische tape zoals stoffen band en draad te gebruiken. De ligatiepositie moet zich boven de wond (nabij het hart) en zo dicht mogelijk bij de wond bevinden. Het bovenste 1/3 van de bovenarm en het midden van de dij zijn beter. De tourniquet kan niet op het onderbeen en de onderarm worden geplaatst, omdat er twee botten op deze plaats zijn. De bloedvaten lopen gewoon tussen de twee botten en de bovenste tourniquet kan de bloedvaten niet samendrukken. Geen tourniquet kan op het middelste derde deel van de bovenarm worden geplaatst, wat zenuwletsel en verlamming van de arm kan veroorzaken.
Eerste hulp
Nadat we de locatie van de tourniquet hebben gekozen, moeten we eerst een stoffen strook op deze plaats leggen, de tourniquet aanspannen, de ledematen twee weken vastbinden, goed vastdraaien om te zien dat de wond niet bloedt. De tourniquet moet in gedachten worden gehouden. Het moet elk half uur in de winter en elk uur in de zomer een halve minuut worden ontspannen en vervolgens worden vastgebonden. Bij het opnieuw binden moet de positie enigszins op en neer worden bewogen. Patiënten met een massale bloeding moeten zo snel mogelijk in het ziekenhuis worden opgenomen terwijl ze tourniquet dragen.
Was de wond met steriel water (gekookt water), zoek de diepe ader voorzichtig op met schone vingers en knoop de ader voorzichtig vast met steriele draad. Dit is de eerste keer dat een open wond wordt aangeraakt.
Als de slagader grondig scheurt, kan het einde atrofiëren en is het moeilijk te vinden. Als u er zeker van bent dat de slagader zich in een klein stukje weefsel bevindt, kunt u het hele weefsel naaien met een grote naald.
Terwijl u het succes van de operatie controleert, maakt u het hemostatische verband zo snel mogelijk los om erachter te komen of de slagader die bloedingen veroorzaakt alleen die is die is verbonden. Als er nog steeds bloedingen optreden, moet de tourniquet onmiddellijk opnieuw worden vastgebonden en moet worden gezocht naar de gescheurde bloedvaten. Er zijn andere kleine bloedvaten in het weefsel die het bloed leveren dat het lichaam nodig heeft om het fysiologische metabolisme te handhaven en de bloedsomloop te behouden.
Laat de tourniquet niet zitten.